Нормы радиации в помещении

Связанные количества

Ограничение расчета эквивалентной дозы

Эквивалентная доза H _T используется для оценки стохастического риска для здоровья из-за полей внешнего излучения, которые равномерно проникают через все тело . Однако требуются дальнейшие корректировки, когда поле применяется только к части (частям) тела или неравномерно для измерения общего стохастического риска для здоровья тела. Чтобы сделать это возможным, необходимо использовать дополнительную величину дозы, называемую эффективной дозой , чтобы учесть изменяющуюся чувствительность различных органов и тканей к радиации.

Связь с ожидаемой дозой

В то время как эквивалентная доза используется для стохастических эффектов внешнего излучения, аналогичный подход используется для внутренней или ожидаемой дозы . МКРЗ определяет величину эквивалентной дозы для индивидуальной ожидаемой дозы, которая используется для измерения воздействия вдыхаемых или проглоченных радиоактивных материалов. Ожидаемая доза от внутреннего источника представляет такой же эффективный риск, как и такое же количество эквивалентной дозы, равномерно примененной ко всему телу от внешнего источника.

Ожидаемая эквивалентная доза , H _T ( t ) — это интеграл по времени от мощности эквивалентной дозы в конкретной ткани или органе, которая будет получена человеком после попадания радиоактивного материала в организм Контрольным лицом, где s — время интегрирования. годами. Это относится конкретно к дозе в конкретной ткани или органе, как и к эквивалентной дозе внешнего облучения.

В МКРЗ говорится: «Радионуклиды, содержащиеся в организме человека, облучают ткани в течение периодов времени, определяемых их физическим периодом полураспада и их биологическим удерживанием в организме. Таким образом, они могут вызывать дозы в тканях организма в течение многих месяцев или лет после поступления. Необходимость регулирования облучения радионуклидами и накопления дозы облучения в течение продолжительных периодов времени привела к определению ожидаемых величин доз «.

Эквивалентная доза V эквивалент дозы

Нет никакой путаницы между эквивалентной дозой и эквивалентом дозы . Действительно, это одни и те же концепции. Хотя определение CIPM гласит, что линейная функция передачи энергии ICRU используется при расчете биологического эффекта, ICRP в 1990 году разработала «защитные» величины доз, названные эффективной и эквивалентной дозой, которые рассчитываются на основе более сложных вычислительных моделей и различаются отсутствием в названии фразы « эквивалент дозы» .

До 1990 г. в МКРЗ использовался термин «эквивалент дозы» для обозначения поглощенной дозы в точке, умноженной на коэффициент качества в этой точке, где коэффициент качества был функцией линейной передачи энергии (ЛПЭ). В настоящее время определение «эквивалентной дозы» МКРЗ представляет собой среднюю дозу на орган или ткань, и вместо факторов качества используются весовые коэффициенты излучения.

Фраза эквивалент дозы используется только для тех случаев, когда для расчета используется Q, и следующие определения определены как таковые ICRU и ICRP:

• амбиентный эквивалент дозы
• эквивалент направленной дозы
• эквивалент индивидуальной дозы

В США есть и другие величины доз с другими названиями, которые не являются частью системы количеств МКРЗ.

Использование старых факторов

Весовой коэффициент излучения для нейтронов со временем пересматривался и отличается для NRC США и ICRP.

Международный комитет мер и весов (МК) и США Комиссия по ядерному регулированию продолжают использовать старую терминологию факторов качества и эквивалентную дозу. Коэффициенты качества NRC не зависят от линейной передачи энергии, хотя и не всегда равны весовым коэффициентам излучения ICRP. По определению NRC, эквивалент дозы — это «произведение дозы, поглощенной тканью, фактора качества и всех других необходимых модифицирующих факторов в интересующем месте». Однако из их определения эквивалента эффективной дозы очевидно, что «все другие необходимые модифицирующие факторы» исключают весовой фактор ткани. Весовые коэффициенты излучения для нейтронов также различаются между NRC США и ICRP — см. Прилагаемую диаграмму.

Отчеты дозиметрии

Кумулятивная эквивалентная доза от внешнего облучения всего тела обычно сообщается работникам атомной энергетики в регулярных дозиметрических отчетах.

В США обычно сообщают о трех различных эквивалентных дозах:

• эквивалент глубокой дозы , (DDE)
• мелкий эквивалент дозы, (SDE)
• эквивалент дозы для глаз

Как именно радиация влияет на клетки?

Ряд химических соединений обладает свойством радиационного излучения. Происходит активное деление ядер атомов, что приводит к высвобождению большого количества энергии. Эта сила способна буквально вырывать электроны от атомов клеток вещества. Сам процесс получил название ионизации. Атом, который подвергся такой процедуре, изменяет свои свойства, что приводит к изменению всего строения вещества. За атомами меняются молекулы, за молекулами общие свойства живой ткани. С возрастанием уровня облучения увеличивается и количество измененных клеток, что приводит к более глобальным переменам. В связи с чем и были высчитаны допустимые дозы облучения для человека. Дело в том, что изменения в живых клетках затрагивают и молекулу ДНК. Иммунная система активно восстанавливает ткани и даже способна «починить» поврежденную ДНК. Но в случаях значительного облучения или нарушения защитных сил организма развиваются заболевания.

С точностью предположить вероятность развития болезней, возникающих на клеточном уровне, при обычном поглощении радиации сложно. Если же эффективная доза облучения (это около 20 мЗв в год для работников промышленности) превышает рекомендуемые показатели в сотни раз, общее состояние здоровья значительно снижается. Иммунная система дает сбои, что влечет за собой развитие различных заболеваний.

Огромные дозы радиации, которые могут быть получены вследствие аварии на АЭС или взрыва атомной бомбы, не всегда совместимы с жизнью. Ткани под воздействием измененных клеток погибают в большом количестве и просто не успевают восстановиться, что влечет за собой нарушение жизненно важных функций. Если часть тканей сохранится, то у человека будет шанс на выздоровление.

Расшифровка результатов флюорографии

Расшифровку снимков обычно проводят два специалиста независимо друг от друга. Это позволяет минимизировать вероятность неправильной интерпретации результатов. В случае необходимости врачи-рентгенологи могут рекомендовать пациенту дополнительно пройти рентген лёгких или обратиться к специалисту узкого профиля.

Сердце и бронхи здорового человека светлые, ткань лёгких однородная. Наличие на снимках пятен различной формы, имеющих чёткий контур, указывает на травму, скопление жидкости в плевральной полости, экссудативный плеврит, воспаление, бронхиальную астму.

Включения в лёгочной ткани, имеющие большую плотность, свидетельствуют о глистных инвазиях, присутствии инородных тел, развитии опухолей, кист, очагов обызвествления при туберкулёзе. Затемнения на костях появляются в области перелома.

Расширение корней лёгких указывает на недостаточное кровоснабжение органа вследствие патологий сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Программа консервативной терапии:

• местное введение гипертонических солевых растворов;
• применение капель для улучшения трофики;
• нанесение глазных мазей, способствующих заживлению;
• обезболивание анальгетиками в виде капель или таблетками;
• процедура кросс-линкинга.

Солевой раствор захватывает и выводит избыточную жидкость из тканей. Зрение корректируют с помощью оптики — очками, лечебными контактными линзами.

Буллезные образования устраняют с помощью роговичного кросс-линкинга:

• с роговицы снимают эпителий;
• наносят рибофлавин;
• облучают особым спектром ультрафиолета.

В результате на роговой оболочке формируется новый каркас, предотвращающий ее деформацию.

Оперативное лечение — кератопластика. Показания:

• выраженная степень потери зрения;
• истончение роговицы;
• низкая плотность эндотелия.

Виды кератопластики:

• сквозная — полная пересадка роговой оболочки;
• послойная DSEK — пересадка десцеметовой мембраны с эндотелием.

Поврежденную роговицу заменяют донорской тканью, биоимплантами. Послойная кератопластика проводится малоинвазивно. Трансплантат вводят через маленький разрез, разворачивают и фиксируют на строме струей воздуха.

42.* Категории облучаемых лиц и нормирование ионизирующих излучений. Методы защиты. Итд

Согласно
нормам радиац. безопасности (НРБ-76/78),
регламентированы 3
категории облучаемых лиц:
А — персонал, связанный с источником ИИ;
Б — персонал (ограниченная часть
населения), находящихся вблизи источника
ИИ; В — население района, края, области,
республики.

Группы
критических органов
(по мере уменьшения чувствительности):
1)все тело, половая сфера, красный костный
мозг; 2)мышцы, щитовидная железа, жировая
ткань и др. органы за исключением тех,
которые относятся к 1 и 3 группам; 3)кожный
покров, костная ткань, кисти, предплечья,
стопы.

Основные
дозовые пределы,
допустимые и контрольные уровни, которые
приводятся в НРБ — 76/78 установлены для
лиц категории А и Б. Нормы радиационной
безопасности для категории В не
установлены, а ограничение облучений
осуществляются регламентацией или
контролем радиоакт. объектов ОС.

А
дозовый предел
— ПДД – наиб. значение индивид. эквивал.
дозы за календарный год, которое при
равномерном воздействии в течении 50
лет не вызывает отклон. в сост. здоровья
обслуж. персонала, обнаруживаемые
современными методами исследования.

Б
дозовый предел
— ПД — основной дозовый предел, который
при равномерном облучении в течение 70
лет не вызывает отклонений у обслуж.
персонала, обнаруживаемые совр. методами
исследования.

Нормативный
документ
«Основные санитарные правила (ОСП
72/78) работы с источниками ионизирующих
излучений» включает: 1)Требования к
размещению установок с радиоакт.
веществами и источниками ИИ. 2)Треб. к
организации работ с ними. 3)Треб. к
поставке, учету и перевозке. 4)Треб. к
работе с закрытыми источниками. 5)Треб.
к отопл., вентиляции и пылегазоочистки
при работе с источниками. 6)Треб. к
водоснабжению и канализации. 7)Треб. к
сбору, удалению и обезвреж. отходов.
8)Треб. к содерж. и дезактивации раб.
помещений и оборудования. 9)Треб. по
индивид. защите и в личной гигиене.
10)Треб. к проведению радиационного
контроля. 11)Требования к предупреждению
радиац. аварий и ликвидаций их последствий.

42.*

Проектирование
защиты от внешнего ИИ, рассчитанные по
мощности экспозиционной дозы, коэф.
защиты равен 2.

Методы
защиты от ионизирующих излучений:

1)Метод
защиты количеством, т.е. использ.
источников с миним. выходом излучения,
сюда относится и герметизация.

2)Защита
временем (т.е. предусматривается такой
регламент проведения работ, при котором
доза, полученная за время выполнения
работ, не превысит предельно допустимую).
При этом обязательно проводится
дозиметрический контроль.

3)Экранирование
(свинец, бетон)

4)Защита
расстоянием.

Приборы
радиационного контроля
(измерение или контроль): 1)дозиметры
(измер. экспозиционную или поглощенную
дозу излучения, мощность этих доз);
2)радиометры (измеряют активность нуклида
в радиоактивном источнике); 3)спектрометры
(измеряют распределение энергии ИИ по
времени, массе и заряду элем. частиц);
4)сигнализаторы; 5)универсальные приборы
(дозиметры+другие); 6)устройство
детектирования.

Требования
к проведению радиационного контроля —
в ОСП 72/78.

Применяются
следующие методы
регистраций излучений:

1)ионизационный
(основан на измер. степени ионизации
среды);

2)сцинтилляционный
(основан на измерении интенсивности
световых вспышек, возникающих в
люминисцирующих веществах при прохождении
через них ИИ);

3)фотографический
(основан на измерении оптической
плотности почернения фотографической
пленки при действии ионизирующих
излучений);

4)химический
(основан на измерении изменений,
происходящих с веществом под воздействием
излучения: например, выделение газов
из соединений и т.п.);

5)калорометрические
методы (основаны на измерении количества
теплоты, выделенной в поглощающем
веществе).

Применяются
также полупроводниковые, фото и
термолюминесцентные детекторы
ионизирующих излучений. █

3.5. Эквивалентная доза

При
одной и той же поглощенной дозе различные
виды излучений (альфа-, бэта-, гамма-излучения
и др.) оказывают различные биологические
эффекты. Объясняется это различной
ионизирующей способностью. Для
количественной оценки качества излучения,
т. е. для сравнения различных видов
излучения, введено понятие относительной
биологической эффективности
(ОБЭ).

ОБЭ оценивают
сравнением дозы излучения, вызывающий
определенный биологический эффект, с
дозой стандартного излучения,
обусловливающего тот же эффект. ОБЭ
указывает, во сколько раз биологический
эффект при воздействии данного вида
излучения сильней за действия стандартного
облучения на биологический объект
(клетку, организм в целом). Обычно в
качестве стандартного излучения
используют рентгеновское излучение с
энергией в 180-250 кэВ. Значение (величину,
коэффициент) ОБЭ вычисляют по отношению
дозы рентгеновского излучения к дозе
данного излучения.

Регламентированные
значения ОБЭ, установленные для контроля
степени радиационной опасности при
хроническом облучении, называют
коэффициентом качества (КК) излучения.
Коэффициент качества показывает, во
сколько раз данный вид излучения более
биологически опасен, чем рентгеновское
и гамма-излучение при одинаковой
поглощенной дозе. Для рентгеновского
излучения, гамма-излучения, электронов
и позитронов КК равен 1,0; для нейтронов
с энергией меньше 20 кэВ – 3; для протонов
с энергией меньше 10 МэВ – 10; для нейтронов
с энергией 0,1 – 10 МэВ – 10; для альфа-излучений
и тяжелых ядер отдачи – 20. Это означает,
что альфа-излучение, которое попадает
внутрь организма, в 20 раз более опасно,
чем гамма-излучение. С учетом различия
в повреждающем воздействии разных
ионизирующих излучений на организм
человека применяется понятие эквивалентной
дозы. При ее помощи оцениваются вредные
эффекты биологического воздействия
любого типа ионизирующих излучений.

Эквивалентная
доза –
это произведение поглощенной дозы
излучения в биологической ткани на
коэффициент качества этого излучения
в данной биологической ткани. Единицей
эквивалентной дозы в СИ является зиверт
(Зв). 1 3в = Дж/кг, т.е. зиверт равен
эквивалентной дозе, при которой
произведение поглощенной дозы в
биологической ткани стандартного
состава на средний коэффициент качества
равно 1Дж/кг. Используются также
производные единицы: мЗв – миллизиверт
(в тысячу раз меньше Зв); мкЗв – микрозиверт
(в миллион раз меньше Зв).

Эквивалентная
доза ионизирующего излучения является
основной величиной, определяющей уровень
радиационной опасности при хроническом
облучении человека в малых дозах. Понятие
эквивалентной дозы и коэффициента
качества применяют только при дозах в
10 ПДД (предельно допустимых доз). При
больших дозах используют поглощенную
дозу и соответствующие коэффициенты
ОБЭ (Кобэ). Кобэ – отношение доз
стандартного излучения (гамма-излучения
60Со)
и исследуемого ионизирующего излучения,
необходимых для получения одинакового
биологического эффекта. Кобэ для быстрых
нейтронов равен 0,7-0,8, альфа-излучения
– 0,55-1,3, нейтронов деления – 1,6-4,42.

Внесистемной
единицей эквивалентной дозы является
бэр (биологический эквивалент рентгена).
Бэр – это поглощенная доза любого вида
ионизирующего излучения, которая имеет
такую же биологическую эффективность,
как и один рад.

Соотношение
между дозами: 1Зв = 1 Дж/кг; 1 Зв = 100бэр;

1
бэр = 0,01 Зв = 10
–2 Дж/кг,
1 бэр = 10 мЗв

Мощность эквивалентной
дозы – отношение эквивалентной дозы к
единице времени. Зв/с, мкЗв/час. Допустимая
средне годовая мощность эквивалентной
дозы при облучении всего тела работающих
при 36 часовой рабочей неделе равен 28
мкЗв/час, естественный фон создает
мощность эквивалентной дозы в пределах
0,05 – 0,2 мкЗв/час (по данным МКРЕ –
Международной комиссии по радиологическим
единицам и измерениям).

Поскольку коэффициент
качества равен и больше единицы, то и
эквивалентная доза больше поглощенной
(или равна ей). Например, для бета-излучения
КК = 1 и эквивалентной дозе в 1 Зв
соответствует поглощенная доза в 1 Гр.
Для альфа-излучения КК = 20 поэтому
эквивалентной дозе в 1 Зв соответствует
поглощенная доза в 0,05 Гр (1:20).

Средства защиты от рентгеновского излучения

Радиационная защита для рентгеновских кабинетов при проведении внутриротовых исследований и для рентгеностоматологических кабинетов (радиовизиограф располагается в стоматологическом кабинете):

• Для пациентов — фартук рентгенозащитный стоматологический ФРЗС-«Р-К» (кратность ослабления рентгеновского излучения рентгенозащитным материалом, выраженная в значении свинцового эквивалента, не менее: при U=100 кВ 0,35 Рв). Данный фартук предназначен для защиты тела пациента, включая гонады, кости таза и щитовидную железу со стороны пучка излучения при дентальных исследованиях или исследованиях черепа. Самый надежный вид защиты пациента при выполнении рентгеновских снимков для стоматологии.
• Для персонала — фартук защитный односторонний легкий ФРЗОл-«Р-К» (кратность ослабления рентгеновского излучения рентгенозащитным материалом, выраженная в значении свинцового эквивалента, не менее: при U=100 кВ 0,25 Рв). Данный фартук предназначен для защиты тела человека спереди от горла до голеней при рентгенологических исследованиях — со стойкой или без стойки. Во втором случае рекомендуется надевать поверх фартука рентгенозащитный воротник.

Радиационная защита для рентгеновских кабинетов при проведении внеротовых панорамных рентгенологических исследований на ортопантомографе, цефалостате и цифровом объемном томографе (3ДКТ):

• Для пациентов — фартук защитный стоматологический для панорамных исследований (для ортопантомографа) ФРЗС-«Р-К» (кратность ослабления рентгеновского излучения рентгенозащитным материалом, выраженная в значении свинцового эквивалента, не менее: при U=100 кВ 0,35 Рв). Это специально разработанная модель фартука для защиты тела пациента спереди и сзади вдоль позвоночника при внеротовых стоматологических исследованиях.
• Для пациентов детского возраста — фартук защитный односторонний тяжелый детский ФРЗОт-«Р-К» (кратность ослабления рентгеновского излучения рентгенозащитным материалом, выраженная в значении свинцового эквивалента, не менее: при U=100 кВ 0,35 Рв). Данный фартук предназначен для защиты тела спереди, включая плечевой пояс, от горла до голеней. Рекомендуется применять при снимках зубов, головы и конечностей в комплекте с воротничком для защиты щитовидной железы. При выполнении внеротовых панорамных исследований пациентам детского возраста рекомендуется дополнительно применять юбку рентгенозащитную (0,35 Рв). В отличие от передника она закрывает область тела со всех сторон, а двойной запах увеличивает защиту спереди.

Эквивалентная доза

Установлено,
что при облучении одной и той же энергией
биологической ткани человека (то есть
при получении одной и той же дозы), но
различными видами лучей последствия
для здоровья будут разными. Например,
при облучении альфа-частицами тела
человека вероятность заболеть раком
значительно выше, чем при облучении
бета-частицами или гамма-лучами. Поэтому
для биологической ткани была введена
характеристика — эквивалентная доза.

Эквивалентная
доза (HTR)
— поглощенная доза в органе или ткани,
умноженная на соответствующий коэффициент
качества излучения WR
данного вида излучения R.

Введена
для оценки последствий облучения
биологической ткани малыми дозами
(дозами, не превышающими 5 предельно
допустимых доз при облучении всего тела
человека), то есть 250 мЗв/год. Ее нельзя
использовать для оценки последствий
облучения большими дозами.

Доза
эквивалентная равна:

H_T.R
= D_T.R
· W_R,(8)

где
D_T.R
— поглощенная доза биологической тканью
излучением R;
W_R
— весовой множитель (коэффициент качества)
излучения R
(альфа-частиц, бета-частиц, гамма-квантов
и др.), учитывающий относительную
эффективность различных видов излучения
в индуцировании биологических эффектов
(табл. 1). Этот множитель зависит от многих
факторов, в частности от величины
линейной передачи энергии, от плотности
ионизации вдоль трека ионизирующей
частицы и т.д.

Формула
(8) справедлива для оценки доз как
внешнего, так и внутреннего облучения
только отдельных органов и тканей или
равномерного облучения всего тела
человека.

При
воздействии различных видов излучений
одновременно с различными взвешивающими
коэффициентами эквивалентная доза
определяется как сумма эквивалентных
доз для всех этих видов излучения R:

H_T
= Σ
H_T.R(9)

Установлено,
что при одной и той же поглощенной дозе
биологический эффект зависит от вида
ионизирующих излучений и плотности
потока излучения.

Примечание.
При
использовании формулы (8) средний
коэффициент качества принимают в данном
объеме биологической ткани стандартного
состава: 10,1% водорода, 11,1% углерода, 2,6 %
азота, 76,2 % кислорода.

Единица
измерения эквивалентной дозы в системе
СИ — Зиверт
(Зв).

Зиверт
— единица
эквивалентной дозы излучения любой
природы в биологической ткани, которая
создает такой же биологический эффект,
как и поглощенная доза в 1 Гр образцового
рентгеновского излучения с энергией
фотонов 200 кэВ, Используются также
дробные единицы — мкЗв, мЗв. Существует
и внесистемная единица — бэр
(биологический
эквивалент рада), которая постепенно
изымается из пользования.

1
Зв = 100
бэр.

Используются
также дробные единицы — мбэр, мкбэр.

Таблица
1. Коэффициенты качества излучения

Вид излучения и диапазон энергии	Коэффициенты качества WE
Фотоны всех энергий	1
Электроны всех энергий	1
Нейтроны с энергией:
< 10 кэВ	5
от 10 кэВ до 100 кэВ	10
> 100 кэВ до 2 Мзв	20
> 2 МэВ до 20 МэВ	10
> 20 МэВ	5
Протоны с энергией более 2 МэВ, кроме протонов отдачи	5
Альфа-частицы, осколки деления, тяжелые ядра	20
Примечание. Все значения относятся к излучению, падающему на тело, а в случае внутреннего облучения — испускаемому при ядерном превращении.

Примечание.
Коэффициент
W_R
учитывает зависимость неблагоприятных
биологических результатов облучения
в малых дозах от полной линейной передачи
энергии (ЛПЭ) излучения. В таблице 2
приведена зависимость весового
коэффициента качества W_R
от ЛПЭ.

Таблица
2. Зависимость коэффициента качества
WR
от ЛПЭ

ЛПЭ	нЖд/м	≤0,56	1Д	3,7	8,5	≥28
в воде	кэВ/мкм	≤3,5	7,0	23	63	≥175
WR	1	2	5	10	20

Мощность
эквивалентной дозы —
отношение приращения эквивалентной
дозы dH
за время dt
к
этому интервалу времени:

Единицы
измерения мощности эквивалентной дозы
мЗв/с, мкЗв/с, бэр/с, мбэр/с и т.д.

Опасные дозы облучения

При 1 зиверте человек испытывает негативные симптомы. При трех – уже лысеет и получает различные расстройства, вплоть до полового бессилия. На фоне в 3,5–5 Зв умирает половина больных, причем за короткий срок – 25–30 дней. Более 500 Зв – неминуемая смерть за 2 недели, почти со 100 % вероятностью. Сколько максимально нужно для летального исхода – значение индивидуальное. СанПиН считает нормой 0,25–0,4 мкЗв/час в жилом помещении.

Нормативы радиационной безопасности

Норма радиации участка под застройку – не более 0,3 мкЗв/час. Иначе в квартирах, построенных на нем, можно будет за несколько месяцев выбрать годовую норму.

Вред КТ для детей и взрослых

Ионизирующее воздействие может быть очень опасным, если превышает максимально возможные значения и нарушается временной интервал исследований:

1. Во время сканирования несколько изменяется состав крови.
2. Начинается преждевременное старение.
3. Нарушается жизнедеятельность на клеточном уровне, процесс образования новых тканей.
4. Меняется структура белков.
5. Частые обследования могут вызвать катаракту или негативные изменения в тканях. Это приводит к появлению злокачественных новообразований.

Однако перечисленные риски возможны только при частом КТ-исследовании, когда превышается максимально допустимая доза облучения.

Если соблюдается регламент и временные промежутки между обследованиями, то вероятность озлокачественности клеток составляет всего 0,001 процент. Излучение, которое исходит из рентгеновской трубки, не накапливается в организме, поэтому процедура может повторяться через некоторое время без нанесения вреда человеку.

Вред КТ во время беременности

Компьютерная томография не проводится во время вынашивания ребенка. Рентгеновское излучение очень опасно для плода, так как эмбрион находится в стадии формирования. Если же обследование необходимо, то принимаются максимальные меры безопасности:

• сильно сокращается период воздействия;
• обследование проводится только на современной аппаратуре;
• используется щадящий метод воздействия;
• тело пациентки защищается свинцовыми фартуками и иными приспособлениями, которые препятствуют проникновению облучения или значительно снижают его.

Однако в стоматологической практике компьютерная томография не приносит вреда даже беременным, за счет небольшого участка сканирования и удаленности от живота. КТ-обследование может осуществляться перед удалением зуба или заполнении канала различными материалами, при гнойном периодонтите. Однако и в этом случае принимаются максимальные меры безопасности, перечисленные выше. КТ не проводится, если имеется возможность воспользоваться другими альтернативными методами.

Вред КТ в детском возрасте

Детский организм еще полностью не сформирован. Это происходит неравномерно и поэтапно. «Незрелый» организм более подвержен отрицательному влиянию вследствие рентгеновского облучения. Клетки, которые подвергнулись воздействию, могут из доброкачественных стать злокачественными. В этом и заключается опасность проведения КТ в детском возрасте. Причем чем меньше ребенку лет, тем выше риски, а осложнения – серьезнее.

Кроме перерождения клеток, повышается содержание белковых компонентов. Это нередко приводит к генетическим патологиям и может вызвать значительные проблемы со здоровьем. Проведение КТ-исследования ребенку рекомендовано только по серьезным показаниям. Обследование может быть выполнено, если угроза жизни превышает возможные риски от сканирования.

Вынужденные диагностические дозы рентген облучения

Величина эквивалентной поглощенной дозы при каждом рентгенобследовании может значительно отличаться в зависимости от вида обследования. Доза облучения также зависит от года выпуска медицинской аппаратуры, рабочей нагрузки на него.

Важно: современная рентгеноаппаратура дает излучения в десятки раз более низкие, чем предшествующая. Можно сказать так: новейшая цифровая рентгенотехника безопасна для человека

Но все же попытаемся привести усредненные цифры доз, которые может получать пациент

Обратим внимание на различие данных, выдаваемых цифровой и обычной рентгеноаппаратурой:

• цифровая флюорография: 0,03-0,06 мЗв, (самые современные цифровые аппараты дают излучение в дозе от 0,002 мЗв, что в 10 раз ниже их предшественников);
• плёночная флюорография: 0,15-0,25 мЗв, (старые флюорографы: 0,6-0,8 мЗв);
• рентгенография органов грудной полости: 0,15-0,4 мЗв.;
• дентальная (зубная) цифровая рентгенография: 0,015-0,03 мЗв., обычная: 0,1-0,3 мзВ.

Во всех перечисленных случаях речь идет об одном снимке. Исследования в дополнительных проекциях увеличивают дозу пропорционально кратности их проведения.

Рентгеноскопический метод (предусматривает не фотографирование области тела, а визуальный осмотр рентгенологом на экране монитора) дает значительно меньшее излучение за единицу времени, но суммарная доза может быть выше из-за длительности процедуры. Так, за 15 минут рентгеноскопии органов грудной клетки  общая доза полученного облучения может составить от 2 до 3,5 мЗв.

Диагностика желудочно-кишечного тракта – от 2 до 6 мЗв.

Компьютерная томография применяет дозы от 1-2 мЗв до 6-11 мЗв, в зависимости от исследуемых органов. Чем более современным является рентгеноаппарат, тем более низкие он дает дозы.

Отдельно отметим радионуклидные методы диагностики. Одна процедура, основанная на радиофармпрепарате, дает суммарную дозу от 2 до 5 мЗв.

Сравнение эффективных доз радиации, полученных во время наиболее часто используемых в медицине диагностических видов исследований, и доз, ежедневно получаемых человеком из окружающей среды, представлено в таблице.

Процедура	Эффективная доза облучения	Сопоставимо с природным облучением, полученным за указанный промежуток времени
Рентгенография грудной клетки	0,1 мЗв	10 дней
Флюорография грудной клетки	0,3 мЗв	30 дней
Компьютерная томография органов брюшной полости и таза	10 мЗв	3 года
Компьютерная томография всего тела	10 мЗв	3 года
Внутривенная пиелография	3 мЗв	1 год
Рентгенография желудка и тонкого кишечника	8 мЗв	3 года
Рентгенография толстого кишечника	6 мЗв	2 года
Рентгенография позвоночника	1,5 мЗв	6 месяцев
Рентгенография костей рук или ног	0,001 мЗв	менее 1 дня
Компьютерная томография – голова	2 мЗв	8 месяцев
Компьютерная томография – позвоночник	6 мЗв	2 года
Миелография	4 мЗв	16 месяцев
Компьютерная томография – органы грудной клетки	7 мЗв	2 года
Микционная цистоуретрография	5-10лет: 1,6 мЗв Грудной ребенок: 0,8 мЗв	6 месяцев 3 месяца
Компьютерная томография – череп и околоносовые пазухи	0,6 мЗв	2 месяца
Денситометрия костей (определение плотности)	0,001 мЗв	менее 1 дня
Галактография	0,7 мЗв	3 месяца
Гистеросальпингография	1 мЗв	4 месяца
Маммография	0,7 мЗв	3 месяца

Важно: Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское облучение. При этом виде исследования на диагностируемую область направляется электромагнитный импульс, возбуждающий атомы водорода тканей, затем измеряется вызывающий их отклик в сформированном магнитном поле с уровнем высокой напряженности

Некоторые люди ошибочно причисляют этот метод к рентгеновским.

Нормативы принятого закона о радиационной безопасности  допускают безопасную дозу, полученную человеком за 70 лет жизни до 70 мЗв.

Облучение при рентгене — риски, дозы, техника безопасности, видео:

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

81,316 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Как вывести радиацию из организма

Как говорилось выше, после проведения профилактических или диагностических рентген-процедур не требуется выводить радиацию, так как Х-лучи, прошедшие в короткий промежуток времени через тело пациента, не накапливаются в организме и не формируют источники ионизирующего излучения.

Что принимать после облучения. Лекарственные вещества и биодобавки

При получении высоких доз рентгена назначается курс медикаментозного лечения для того, чтобы восстановиться после интенсивного облучения. Применяются следующие препараты:

• полипефан – помогает справиться с влиянием рентгеновского излучения, не имеет противопоказаний, разрешен даже детям и беременным женщинам;
• активированный уголь – распространенное и эффективное средство применяют в виде порошка, растворив в воде, до еды каждые четверть часа по 2 столовые ложки. В итоге больной употребляет около 400 мл жидкости с лекарством;
• оротат калия – блокирует концентрирование цезия, особенно хорош для защиты щитовидной железы;
• графен – специальная форма углерода, которая быстро выводит радионуклиды;
• диметилсульфид – обладает хорошими антиоксидантным эффектом, что помогает в борьбе с радиацией клеткам организма и ДНК;
• биологически активные добавки в виде йода, кальция и глины с цеолитами помогают в защите щитовидной железы, выводе радиационных отходов.

Кроме лекарственных средств и витаминов, полезным будет соблюдение специальной диеты.

С помощью питания

Если у человека есть опасения за свое здоровье и большое желание снизить вредное воздействие ионизирующего излучения, то можно прибегнуть к профилактическим мерам в виде диеты для выведения небольших доз радиации. Например, перед посещением рентген-кабинета можно выпить стакан молока или сухого вина. Они прекрасно нейтрализуют малые миллизиверты.

Если пациент не употребляет алкоголь, то его можно заменить виноградным соком с мякотью. Из съестного лучше употребить продукты, богатые йодом. Это – морепродукты, рыба, фейхоа, яйца, гречневая крупа и прочие. Если запланировано частое проведение рентген-процедур, то можно добавить в меню кисломолочные продукты и пищу, богатую йодом, клетчаткой, калием.

При такой диете желательно использовать такие продукты, как:

• чернослив;
• рис, овсяную кашу;
• груши и свеклу;
• мед;
• яйца перепелов;
• растительное масло (холодного отжима);
• соки, компот из сухофруктов, отвары на травах;
• натуральные дрожжи.

В то же время необходимо употреблять много жидкости (здесь важно не «переборщить», так как при проблеме с почками возможна отечность), делать упор на первые блюда. Главное, чтобы в рационе была пища, богатая селеном, метионином, каротином

Селен является естественным антиоксидантом, который обладает защитной функцией и уменьшает риск развития онкологических болезней. Его можно найти в яйцах (особенно перепелиных), бобовых, рисе. Метионин обладает регенерирующими способностями. Находится в морской рыбе, спарже, яйцах перепелов. Каротин также восстанавливает клетки и содержится, в основном, в моркови, абрикосах, облепихе и помидорах.

Открытие рентгеновских лучей дало сильный толчок в развитии диагностики и терапии не только людей, но и животных. Несмотря на точность получаемого результата, процедура не является полезной для организма. Благодаря усовершенствованию техники современные аппараты, по сравнению со старыми, оказывают в десятки раз меньшее воздействие ионизирующим излучением. Если не прибегать к процедуре слишком часто, а делать ее только по показаниям лечащего врача, использовать новейшее оборудование и применять специальные средства защиты, то вредное влияние рентгеновских лучей можно свести к минимуму.