Первая помощь при венозном кровотечении, поражение вен шеи, ног и других

Степени

К кровоизлиянию чаще всего ведут различные повреждения с нарушением анатомической целостности или же заболевания, протекающие в организме больного человека. Это могут быть различные патологические сбои в работе сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания и многое другое.

По степени тяжести они делятся на:

• лёгкие: при этом виде кровотечения теряется лишь 10-15% от всей крови;
• средние: теряется от 15% до 20% объема имеющейся крови;
• тяжёлые: потеря крови составляет 20-30%.

О массивной кровопотере идет речь, если теряется от 30% до 50% крови. Смертельным считается потеря в объёме 50-60 процентов от всей циркулирующей крови, абсолютно смертельной кровопотерей считается потеря более 60%.

Понятие о ране, классификация ран и их осложнений

Раной
называется повреждение, характеризующееся
нарушением целости кожных покровов,
слизистых оболочек, а иногда и глубоких
тканей и сопровождающееся болью,
кровотечением и зиянием.

Раны могут быть
огнестрельными,
резаными, рубленными, колотыми,
ушибленными, размозженными, рваными,
укушенными.
Огнестрельные раны возникают в результате
пулевого или осколочного ранения. Они
могут быть сквозными
(имеются входное и выходное раневые
отверстия), слепыми
(пуля или осколок застревают в тканях),
и касательными
(пуля или осколок, пролетая по касательной,
повреждает кожу и мягкие ткани, не
застревая в них.

Резаные и колотые
раны имеют малую зону повреждения,
ровные края, стенки ран сохраняют
жизнеспособность, сильно кровоточат,
в меньшей степени, чем другие, подвергаются
инфицированию.

Колотые проникающие
раны при небольшой зоне повреждения
кожи или слизистой могут быть значительной
глубины и представляют большую опасность
в связи с возможностью повреждения и
инфицирования внутренних органов,
следствием чего может явиться перитонит
и сепсис.

Рубленые раны
имеют неодинаковую глубину, сопровождаются
ушибом и размозжением мягких тканей.

Ушибленные, рваные
и размозженные раны характеризуются
сложной формой, неровными краями,
пропитанностью кровью, омертвленными
(некротизированными) тканями на
значительном протяжении; в них создаются
благоприятные условия для развития
инфекции.

Рваные раны
возникают при грубом механическом
воздействии, часто сопровождаются
отслойкой лоскутов кожи, повреждением
сухожилий, мышц и сосудов, подвергаются
сильному загрязнению.

Укушенные раны
всегда инфицированы слюной.

Все раны, кроме
операционных, считаются первично
инфицированными. Микробы в рану попадают
вместе с ранящим предметом, землей,
кусками одежды, из воздуха и при
прикосновении к ране руками. Микробы,
попавшие в рану, могут вызвать нагноение,
рожистое воспаление. Наиболее опасно
попадание в рану микробов, paзвивающихся
при отсутствии воздуха и вызывающих
анаэробную инфекцию (газовую гангрену).
Другим опасным осложнением ран является
их заражение возбудителем столбняка.
С целью профилактики столбняка при
всех ранениях, сопровождающихся
загрязнением, особенно землей, а также
при размозжении тканей раненому вводят
очищенный противостолбнячный анатоксин.

Мерой профилактики
заражения ран является наиболее раннее
наложение на нее асептической повязки,
предупреждающей дальнейшее поступление
микробов в рану.

Раны могут быть
поверхностными
или проникающими
в полость
черепа, грудной клетки, брюшную полость.
Проникающие ранения наиболее опасны.

Проникающие ранения
живота могут быть с повреждением и без
повреждения внутренних органов — печени,
желудка, кишечника, почек и др., с их
выпадением или без выпадения из брюшной
полости. Признаками проникающих ранений
живота, кроме раны, является наличие
разлитых болей в животе, напряжение
мышц брюшной стенки, вздутие живота,
жажда, сухость во рту, повреждение
внутренних органов брюшной полости
может быть и при отсутствии раны, в
случаях закрытых травм живота.

Проникающие ранения
груди часто сопровождаются по­вреждением
легких, что вызывает кровохарканье,
кровотечение в полость плевры и подкожную
эмфизему. Среди проникающих ранений
груди различают ранения с закрытым,
открытым и клапанным пневмотораксом:
воздух при ранении проникает в плевральную
полость через рану грудной стенки, из
бронха или легкого. Нередко вхождение
воздуха в полость плевры, начавшееся в
момент ранения, сразу же прекращается
вследствие смещения мягких тканей по
ходу раневого канала. Так возникает
закрытый пневмоторакс. При попадании
небольшого количества воздуха в
плевральную полость происходит быстрое
его рассасывание.

Наиболее опасным
является клапанный пневмоторакс, при
котором воздух при вдохе всасывается
в плевральную полость, и при выдохе из
нее не выходит. Воздух в плевральную
полость может поступать через рану
грудной стенки – это состояние называется
наружным пневмотораксом, или через рану
бронха – это состояние называется
внутренним пневмотораксом. Воздух,
поступивший в плевральную полость через
рану в грудной стенке, может проникать
в подкожную клетчатку, вызывая образование
подкожной эмфиземы.

Проникающие ранения
груди с открытым пневмотораксом
характеризуются тем, что воздух при
вдохе всасывается через рану в плевральную
полость, а при выдохе из нее наружу. У
раненых в грудь с открытым пневмотораксом
обычно возникают явления дыхательной,
сердечно-сосудистой недостаточности,
резкой гипоксии (кислородного голодания).
Удушье, кашель и боли в груди утяжеляют
состояние пострадавшего.

Первая помощь

Существуют методы, благодаря которым можно временно остановить кровотечение:

1. Сдавливание сосуда в области повреждения, накладывается повязка, которая должна быть давящей, но в меру;
2. Накладывание специальных средств, таких как лед, губка, смачивание раны перекисью водорода. Применяется при капиллярных кровотечениях;
3. Сгиб, если это повреждение конечности, но нет перелома;
4. Использование тампонов из ваты, или бинтами, применяется при кровотечении из носа и при глубоких ранах;
5. Жгут. Он накладывается при венозном  и артериальном кровотечении, при этом необходимо соблюдать временные рамки. Медицинская помощь позже оказывается уже квалифицированными специалистами.

При артериальном кровотечении эффективно остановить его можно, наложив жгут, но это только в том случае, если повреждена конечность. Крупный сосуд прижимается к кости в районе чуть выше разрыва, и после того, как жгут наложен, можно приступать к обработке раны. Время фиксации жгута зависит от погодных условий, летом до двух часов, зимой не более получаса

Важно указать на повязке время зажатия. Жгутом может служить любая веревка

Ею неплотно обвязывают конечность, а потом с помощью палки закручивают до нужного предела.

При венозном кровотечении  используют  повязку, которая фиксируется ниже области повреждения. Она должна быть давящей, и закрепляется эластичным бинтом.  Далее поверх нее накладывается холодный компресс, лёд. Через  полчаса воздействие холодом приостанавливают на 10 минут для возобновления кровотока. В случае продолжения  конечность помещают на возвышенность.

Капиллярное кровотечение остановить не составит труда, за исключением случаев с пострадавшими, имеющими такое заболевание, как гемофилия. На рану накладывается марлевый тампон и фиксируется бинтом.

https://youtube.com/watch?v=zVjDfFOLAL8

Симптоматика

Выраженность и скорость развития клинических признаков определяется течением крови. Большинство симптомов выражаются в следующем:

Побледнение слизистых оболочек.

• бледность кожи;
• побледнение слизистых оболочек (ротовой полости, носа, глаз);
• головокружение;
• затуманивание зрения;
• резкое снижение давления;
• учащенное сердцебиение;
• слабость во всем теле;
• сильная одышка без видимой причины;
• сильная боль при внутреннем типе;
• неконтролируемая жажда.

Основная картина дополняется предобморочным состоянием, человек теряет сознание, когда потеря достигает пределов свыше 1 литра. Быстрее всего опасное состояние развивается при артериальном и смешанном типах, либо при разрыве крупного венозного русла.

Местное отклонение напрямую зависит от особенности травм или патологии:

Внутреннее кровотечение проявляется рвотой.

• наружное характеризуется разрывом целостности покровов (кожи, мышц, других соединительных тканей);
• желудочное кровотечение — возникновением мелены (дегтеобразный жидкий стул) и рвота темной, почти чёрной кровью;
• пищеводное — алая рвота;
• из кишечника — мелена без рвоты, вздутие живота;
• плевральное (из легких) — светло-алая пена из рта;
• повреждение почек или мочевого пузыря — гематурия (кровяные сгустки в моче).

Подобные симптомы позволяют быстрее установить внутренний источник, и предотвратить ухудшение состояния. Следует также учесть, что у детей кровавая рвота часто появляется вследствие повреждения сосудов в носу. Не следует паниковать, оказывая первую помощь. Нужно прополаскивать горло и нос, чтобы определить происхождение повреждения.

Косвенные признаки не всегда позволяют диагностировать причину скрытого кровоизлияния в ту или иную полость. Скапливающая жидкость притесняет внутренние органы, что зачастую вызывает опасные осложнения:

1. Гемоторакс развивается в грудной области, затрудняет дыхание, вызывает одышку.
2. Гемоперикард сдавливает миокард, нарушая работу сердца вплоть до остановки.
3. Неврологические расстройства вызываются кровоизлиянием в полость черепа.

Возможно полное отсутствие мочи.

Изменяется деятельность всего организма, поскольку ткани не получают кислород в достаточной мере. Развивается анемия, травматический и гиповолемический шок, возникает олигурия (недостаточность мочи), либо анурия (полное отсутствие мочи).

Такие нарушения мочеполовой системы могут обратить помощь при кровотечениях, поскольку почки перестанут выводить компоненты лекарственных средств. Накопление токсинов приведет к другим проблемам со здоровьем.

Разовьется некроз тканей, в редких случаях паренхиматозная желтуха. Помощь по остановке кровотечения сохранит жизнь человеку, но последствия такой серьёзной потери будут необратимы.

Врачебная помощь и сроки восстановления раны

После того как пациент доставлен в больницу, врач оценивает его состояние и выявляет место повреждения вены. При необходимости проводят хирургическое вмешательство, при котором концы кровеносного сосуда сшиваются.

Затем на рану накладывают стерильную повязку. Если повреждение не слишком серьезное, пациент может отправляться домой. В зависимости от скорости регенерации, рана восстанавливается в течение 7 – 28 дней. В этот период нужно ограничить физическую активность и воздержаться от употребления алкоголя.

При повреждении вены стоит обратиться за помощью к хирургу.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Вены, артерии и капилляры – важные магистрали, по которым в организме человека ежеминутно циркулирует кровь. Она жизненно необходима всем органам и системам, поэтому любая «авария», связанная с блокировкой ее движения будет иметь весьма плачевные последствия для человеческого организма.

Венозное кровотечение относится к разряду опасных кровопотерь, поэтому если вы стали свидетелем травмирования человека с наличием кровоточащих вен, неотложная помощь должна быть оказана немедленно.

Методика неотложных мероприятий при геморрагии из венозного русла

При наличии наружного венозного кровотечения необходимо оказать больному неотложную помощь, чтобы избежать массивной кровопотери. Венозные геморрагии останавливают давящей повязкой. Жгут применяется только для остановки кровотечения из артерий.

Давящая повязка

При наружном кровотечении из конечностей венозного происхождения правильно наложенная давящая повязка считается оптимальным методом. Она позволяет сдавить венозные сосуды, что и приводит к прекращению геморрагии. Держать такую повязку необходимо до прибытия медицинского персонала и оказания профессиональной помощи или до полного прекращения кровопотери, если возможность обратиться к врачам отсутствует.

Для наложения давящей повязки потребуются:

• стерильная салфетка из марли;
• раствор пероксида водорода;
• 2 мотка бинта;
• ножницы, чтобы отрезать бинт.

Тактика наложения повязки:

1. Придать конечности возвышенное положение.
2. Накрыть рану стерильной салфеткой, смоченной 3% раствором перекиси водорода (или любым другим антисептиком — спиртом, водкой и др.).
3. Положить поверх салфетки сдавливающий валик — пелот. В качестве пелота используется моток бинта.
4. Туго прибинтовать пелот к конечности.
5. Зафиксировать бинт на бантик.

Давящая повязка является надёжным способом остановки венозного кровотечения

Если поблизости не имеется стерильных материалов или антисептика, можно обойтись и без них. Достаточно прибинтовать пелот к ране

При геморрагии важно очень быстро прекратить кровопотерю. Дезинфекция раны не является первостепенной задачей при оказании первой помощи. Через несколько минут конечность ниже повязки приобретает синюшную окраску, так как венозный отток от неё прекращён

Это нормально. Если конечность побледнела и стала холодной на ощупь, вероятно, она перебинтована слишком туго, что привело к пережатию артерий. Повязку в этом случае необходимо переделать, бинтуя конечность с меньшими усилиями

Через несколько минут конечность ниже повязки приобретает синюшную окраску, так как венозный отток от неё прекращён. Это нормально. Если конечность побледнела и стала холодной на ощупь, вероятно, она перебинтована слишком туго, что привело к пережатию артерий. Повязку в этом случае необходимо переделать, бинтуя конечность с меньшими усилиями.

Максимальное сгибание конечности

При геморрагии из венозных сосудов, локализующихся на руках или ногах, для временной остановки крови производят максимальное сгибание конечности. Этот способ очень прост и незаменим в условиях, когда наложение давящей повязки невозможно.

Сустав, в котором сгибают конечность, зависит от локализации геморрагии. При ранениях ниже колена ногу сгибают в коленном суставе, при ране бедра — в тазобедренном. При истечении крови из вен предплечья руку нужно согнуть в локтевом суставе, при геморрагии из вен плеча руки отводятся назад. В согнутый сустав следует подложить валик из ткани. Согнутую конечность нужно зафиксировать в принятом положении с помощью бинта или других подручных материалов (например, с помощью ремня).

Максимальное сгибание конечности является способом остановки кровотечения, применяющимся при невозможности наложить давящую повязку

Максимальное сгибание конечности мне, как и многим людям, приходилось пробовать на личном опыте. Этот метод применяют для прекращения геморрагии из вен локтевого сгиба после внутривенных инъекций.

Тампонада раны

При наличии глубокой кровоточащей раны для временной остановки крови можно применять тампонаду. Для того чтобы надёжно остановить кровопотерю, необходимо туго набить рану стерильными марлевыми турундами (тампонами). В качестве турунды можно использовать мотки стерильного бинта.

Тампонада раны является единственным эффективным мероприятием для остановки кровотечения при глубоких ранениях

Первая помощь при внутреннем кровотечении

При подозрении на внутреннее кровотечение необходимо вызвать скорую помощь. В процессе ожидания при кровотечении из желудка или бронхов нужно постараться сохранить вертикальное положение туловища пострадавшего. Это необходимо для предупреждения удушения массами крови. Если человек находится без сознания, его голову или всё туловище нужно повернуть набок, чтобы кровь могла свободно стекать из ротовой полости. Эти мероприятия являются единственными мерами первой помощи при внутреннем кровотечении вне медицинского учреждения.

Пациенту при массивном поступлении крови из ротовой полости необходимо придать боковое положение

Врачебная помощь при венозных геморрагиях

Даже в случае остановки венозной геморрагии необходимо доставить пострадавшего в лечебное учреждение. При наличии внутреннего кровотечения госпитализация обязательна даже при прекращении кровопотери. Кровотечение может спонтанно возобновиться в любую минуту.

При наружном кровотечении врач осмотрит место ранения. Если кровь остановилась и самочувствие пострадавшего удовлетворительное, то госпитализация не потребуется. Рану нужно будет ежедневно обрабатывать антисептиком (перекисью водорода) до полного заживления.

Госпитализация необходима в следующих случаях:

• при продолжающейся геморрагии;
• при глубоком ранении (нельзя исключать инфицирование раны болезнетворными микроорганизмами);
• при признаках большой кровопотери (бледность, одышка, тахикардия).

В стационаре на повреждённые сосуды накладываются швы, проводится обработка рана. При глубоких ранениях производят тампонаду раны специальными медицинскими средствами — гемостатическими губками, турундами, обработанными специфическими растворами. Эти средства ускоряют образование тромба в области кровотечения, что ускоряет остановку крови. При ранении металлическими предметами или загрязнении раны землёй выполняется профилактика столбняка с помощью введения лечебной сыворотки.

Зашивание раны — хирургическая операция, которую делают, чтобы остановить сильное кровотечение

При признаках потери большого объёма крови вводится физиологический раствор хлорида натрия в качестве кровезаменяющего средства. При значительном снижении уровня гемоглобина (менее 70 г/л) требуется переливание эритроцитарной массы.

При подозрении на внутреннее кровотечение проводятся диагностические мероприятия, описанные выше. Они позволяют выявить источник кровопотери и устранить его.

Внутреннее кровотечение, даже при небольшом объёме кровопотери, может стать смертельным. Например, при геморрагии из сосудов бронхов закрывается просвет дыхательных путей. Пострадавший может погибнуть от недостатка кислорода

Поэтому важно отправить пациента в специализированное медицинское учреждение. При любых признаках внутреннего кровотечения необходимо вызвать скорую помощь

Не рекомендуется доставлять пострадавшего в больницу самостоятельно, так как в пути необходимая помощь может быть оказана только медиками. Кроме того, решать вопрос о том, куда будет транспортирован больной, должен врач скорой помощи. При некоторых видах внутренних кровотечений требуется сложная диагностическая и лечебная аппаратура, которая имеется не во всех медицинских учреждениях.

Правила наложения жгута

Жгут накладывается лишь для остановки артериального кровотечения, а также если в результате травмы была ампутирована рука или нога. В остальных случаях применение жгута нецелесообразно по причине высокой степени травмирования кожи и мягких тканей. Для временной остановки кровотечения можно применять жгут Эсмарха или подручный резиновый материал.

Правила наложения жгута при кровотечении

Основные правила и последовательность наложения жгута:

1. Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови.
2. Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
3. Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
4. Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа.
5. Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.

Жгут кровоостанавливающий резиновый Эсмарха

Показания:

• травматическая ампутация конечности;
• невозможность остановить кровотечение другими известными средствами.

Преимущества:

достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.

Недостатки:

• применение жгута ведет к полному обескровливанию дистальных отделов конечностей за счет сдавления не только поврежденных магистральных сосудов, но и коллатералей, что в течение более 2 ч может привести к гангрене;
• сдавливаются нервные стволы, что является причиной посттравматических плекситов с последующим болевым и ортопедическим синдромом;
• прекращение кровообращения в конечности снижает сопротивляемость тканей инфекции и уменьшает их регенеративные способности;
• использование жгута может стать причиной выраженного ангиоспазма и привести к тромбозу оперированной артерии;
• восстановление кровообращения после применения жгута способствует развитию турникетного шока и острой почечной недостаточности;
• использование жгута невозможно на туловище или ограничено в анатомически трудных областях.

Ошибки:

• использование его без показаний то есть при венозном и капиллярном кровотечении;
• наложение на голое тело;
• далеко от раны;
• слабое или чрезмерное затягивание;
• плохое закрепление концов жгута;
• отсутствие сопроводительной записки;
• использование более 2 часов;
• закрытие жгута повязкой или одеждой.

Жгут накладывается при сильном кровотечении на верхнюю треть плеча или среднюю треть бедра. В этих зонах анатомическое расположение плечевой и бедренной кости позволяет остановить кровь с максимальной эффективностью. Наложение жгута в других местах не даст нужного результата. Если конечность оторвана – наложение жгута является обязательным даже при отсутствии кровотечения.

Если жгут наложен правильно, через время появятся характерные признаки. Конечность ниже места наложения побледнеет и станет холодной, кровотечение прекратится, а периферический пульс не будет прощупываться. Перекрёсток жгута должен находится на внешней стороне руки или ноги, так как артерия находится с подмышечной стороны.

Что нельзя делать при венозном кровотечении

• накладывать жгут на временной промежуток, превышающий 120 минут. Более длительное применение жгута может негативно сказаться на здоровье пострадавшего. При длительном его применении омертвляются ткани;
• пытаться промыть рану и извлечь из неё мелкие предметы. Этим должны заниматься медики, соблюдая определённые стерильные условия;
• удалять сгустки крови и тромбы. Это может привести к усугублению уже имеющегося кровотечения или к открытию повторного.

Кровопотери неблаготворно сказываются на организме, так как ухудшается рабочая деятельность сердца. Ткани организма, в том числе и головного мозга, недостаточно снабжаются необходимыми полезными веществами и кислородом, которые поступают в них с кровью. Также при продолжительной кровопотери может развиться и малокровие — анемия. Огромную опасность кровотечение представляет среди детей и для пациентов преклонного возраста. Остановка венозного кровотечения должна быть предпринята до приезда медицинских работников, ведь каждая минута бездействия усугубляет положение потерпевшего.

источник

Что представляет собой венозное кровотечение

Кровотечение из вен — потеря организмом биологической жидкости, содержащей форменные элементы и плазму, вследствие нарушенной целостности сосудистой стенки. Недуг способен возникать у людей любого возраста и пола из-за ряда причин.

Кровотечение возникает, когда повреждается стенка сосуда

Вены представляют собой полые трубчатые образования, которые транспортируют насыщенную углекислым газом и продуктами распада биологическую жидкость от органов и тканей к сердечной мышце. Такие сосуды, в отличие от артерий, имеют следующие особенности:

• наличие клапанного аппарата — системы заслонок, отвечающих за движение крови только в одном направлении;
• больший диаметр (по сравнению с артериями) внутреннего просвета;
• менее эластичные стенки;
• низкое давление (5–7 мм ртутного столба).

Вены имеют три оболочки: внутреннюю эндотелиальную, среднюю мышечную и наружную эластическую. Сосуды мозга, сетчатки, костных образований и селезёнки не имеют среднего слоя, что делает их особенно уязвимыми. Считается, что останавливать такую кровопотерю необходимо в первые несколько минут: только так можно достигнуть определённых успехов в предотвращении осложнений.

Крупные венозные сосуды организма

Кровеносное русло состоит из больших и более маленьких сосудов, их формирующих. Такая взаимосвязь обеспечивает непрерывную циркуляцию жидкости и поддерживает оптимальный уровень артериального давления. Мельчайшие отделы венозной системы представляют собой капилляры, в которых совершается обмен газами и питательными веществами.

Какие существуют важнейшие вены:

• яремная;
• лёгочные;
• верхняя и нижняя полая;
• воротная;
• печёночная;
• селезёночная;

• большая вена мозга;

• бедренная и коленная вены;
• вены верхних конечностей.

Как развивается патология

Венозное кровотечение, как и любая другая травма, формируется под действием патологического фактора и некоторых особенностей организма. Все подобные поражения делятся на внутренние и внешние. Из-за нарушения целостности венозной стенки при наружном кровотечении у пострадавшего параллельно с этим происходит повреждение кожных покровов, жировой клетчатки и мягких тканей (рана зияет и имеет открытые края), а биологическая жидкость изливается в окружающую среду.

При внутреннем кровотечении у больного постепенно происходит скопление крови в отдельных полостях или участках тела: наружу она не попадает ни при каких обстоятельствах.

Особенная опасность венозного кровотечения состоит в развитии анемии — малокровия. При этой патологии происходит потеря важнейших клеточных элементов и плазмы крови. Пациент постепенно бледнеет, теряет сознание, у него резко падает уровень артериального давления. В это время нарушается кровоснабжение важнейших органов (мозга, печени и почек), что приводит к их повреждению.

Классификация венозных кровотечений

Как и любую другую травму, потерю венозной крови травматологи делят на несколько групп. Такой подход позволяет максимально полно поставить диагноз, определить степень его тяжести и выбрать методики компенсации.

Классификация кровотечений по причине возникновения:

• травматические (под действием механических факторов);
• патологические (связанные с формированием хронических заболеваний).

Классификация по периоду развития:

• первичные (образовались у этого организма впервые);
• вторичные (на фоне уже имеющейся патологии).

Классификация по локализации:

• головы;
• шеи;
• груди;
• спины;
• поясницы;
• ягодиц;
• верхних и нижних конечностей;
• внутренних органов (печени, селезёнки, желудка, прямой кишки, пищевода, толстого и тонкого кишечника, дёсен, мозговых оболочек).

Классификация по тяжести кровотечения в зависимости от объёма потерянной крови:

• лёгкая форма (до 6% ОЦК — объёма циркулирующей крови);
• средняя (7–16% ОЦК);
• тяжёлая (17–30% ОЦК);
• крайне тяжёлая (31–50% ОЦК);
• критическая (50% ОЦК и более).