§ 17. первая помощь при ранениях

Раны какой локализации могут быть смертельны

На теле человека существует несколько точек, нанесение удара ножом в которые может привести к тяжелым последствиям, смерти.

Ножевые удары, нанесенные в глазницу или слуховой проход могут быть смертельными: через эти отверстия острие может задеть головной мозг. Основание черепа является уязвимым местом по той же причине.

Удары ножом в шею особенно опасны: через нее проходят жизненно важные сосуды. Ранения сонной артерии влекут практически моментальный смертельный исход.

За ключицей располагается подключичные нерв и артерия. При ножевом повреждении артерии смерть неминуема.

При нанесении удара в грудную клетку велика вероятность поражения жизненно важных внутренних органов – легкие, сердце. Ранение легкого вызовет пневмоторакс, поражение сердца может вызвать сильное кровотечение. При несвоевременном оказании врачебной помощи медиками может наступить смертельный исход.

При нанесении удара в область паха, ягодиц, голени или бедра велика вероятность поражения бедренной артерии. Кровь при таком ранении начинает бить фонтаном, остановить ее не представляется возможным.

Голень

Голень – находится между коленным и голеностопным сочленениями. Сформирована большой берцовой костью снаружи и малой берцовой костью изнутри. Вокруг этих костей располагается мышечная ткань, отвечающая за подвижность стопы. Коленный сустав соединяет большую берцовую кость сверху и бедренную снизу, а спереди защищается надколенником. Внутри сустава головки костей от трения защищают мениски – хрящевые прослойки.

Повреждения нижних конечностей встречаются часто – это ушибы и разрывы мышечных тканей, переломы и трещины. Причина тому – падения, удары, вывихи или неудачные движения. У пожилых людей к травме приводит плохое кровообращение, неподвижность суставов и недостаток минеральных веществ в питании. В качестве первой помощи нужно оставить в покое поврежденную ногу, приложить холод к месту травмы и приподнять конечность.

Если травма обширная, то необходима так называемая иммобилизация – придание неподвижности поврежденной ноге в течении 2 – 3 недель в зависимости от самочувствия. После периода покоя назначают реабилитационные мероприятия – лечебную физкультуру и массаж.

Признаки повреждений конечности

Травмы конечностей обычно имеют характерные симптомы, которые зависят как от вида повреждения, так и от механизма травмы.

Ушибы не сопровождаются видимыми повреждениями тканей. Их может вызвать удар тупым предметом по конечности или последней по предмету. Ушиб сопровождается болью в конечности, отеком мягких тканей, кровоизлиянием. Когда травмируется сустав, кровь изливается суставную полость, происходит его деформация, ограничен объем движений.

При резких движениях конечности происходит растяжение связок – частичный их разрыв с сохранением анатомической целостности. Растяжение связок голеностопного сустава происходит при неудачном повороте стопы наружу: наблюдается нарушение его функции, боль, припухлость и гематома.

Разрыв – это закрытое повреждение тканей, при котором нарушается целостность их структуры. Различают разрывы сухожилий, связок, мышц. Разрыв сухожилий происходит при резком сокращении мышц конечности. В момент травмы возникает сильная боль, нарушается функция мышцы, может образоваться незначительная гематома и видимая щель между концами разорванного сухожилия.

В момент переразгибания сустава иногда происходит разрыв его связок. При разрыве связок голеностопного сустава появляется резкая боль и кровоизлияние вокруг него, гемартроз, нарушение функции. Когда разрываются внутрисуставные связки тазобедренного и коленного сустава, слышен хруст и клацанье в суставе во время его сгибания. Из-за сильного сокращения мышцы может произойти разрыв фасций: в месте травмы образуется дефект, сквозь который при сокращении выпячивается мышца. Разрыв мышцы возникает вследствие ее растяжения, напряжения или сокращения. Пострадавший жалуется на сильную боль, при сокращении мышцы увеличивается дефект в месте ее разрыва.Вывих – это устойчивое смещение суставных концов костей. Нарушается функция поврежденной конечности. Чаще всего встречаются вывихи плеча, предплечья, бедра.

Переломом называется травма, вследствие которой нарушается целостность кости.Переломы конечностей бывают закрытыми (без повреждения кожи) и открытыми (с повреждением ее). Они могут быть как без смещения, так и со смещением; смещение отломков происходит по длине, ширине или в нескольких плоскостях. Основные признаки переломов конечностей: боль в месте травмы, патологическая подвижность отломков и крепитация (при надавливании на отломки слышен характерный хруст). В месте травмы происходит кровоизлияние, часто отмечается деформация конечности. В случае открытого перелома возможно кровотечение. При закрытом переломе бедра скрытая кровопотеря составляет 2л, плеча – 1,3л, поэтому в данных случаях могут появиться признаки кровопотери.

Что делать при отравлении в зависимости от пути попадания яда:

При отравлении алкоголем, недоброкачественной пищей, грибами, ядовитыми растениями и их плодами и пр. ядами , когда яд в организм поступает через рот.Если пострадавший в сознании, ему дают выпить большое количество жидкости, затем вызывают рвоту надавливанием на корень языка (для лиц старше 6 лет) пальцами, процедуру повторяют до чистых промывных вод.

После промывания желудка в лечении отравления используют растолченный активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса), смекту и др. сорбенты. Можно принять белую глину, солевое слабительное средство.

Пострадавшего укладывают в восстановительное положение — на бок (чтобы он не захлебнулся рвотными массами), согревают с помощью грелок ноги. Дают обильное питье (для этого подойдет чай, вода).

Как можно скорее вызывают бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации пострадавшего, так как его состояние может ухудшится. Желательно сохранить и передать врачу вещество, которым отравился больной.

При отравлении кислотами (уксус) и щелочами промывать желудок нельзя.

При отравлении газообразными химическими веществами ( угарный газ, окислы азота, аммиака, пары брома, фтористого водорода, хлор, сернистый газ, и др.),когда яд поступает в организм через легкие при вдыхании. По частоте отравлений газами, отравление угарным газом происходит чаще, чем отравления другими газообразными ядами. Угарный газ образуется при сжигании любого вида топлива: газа, нефти, керосина, древесины или угля.

При отравлении угарным газом , пострадавшего в первую очередь нужно вывести на свежий воздух, обеспечить ему удобное горизонтальное положение, освободить от стесняющей одежды.

Необходимо растереть тело пострадавшего, затем тепло укутать, приложить согревающие грелки к его ногам, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, если пострадавший в сознании- ему можно прополоскать горло и рот раствором соды.В случае отсутствия дыхания или его значительного ослабления нужно начать проведение искусственного дыхания.

Независимо от степени отравления пострадавшего госпитализируют в стационар, на случай, если позднее возникнут осложнения со стороны нервной и дыхательной систем;

При отравлении токсическими веществами, проникающими через кожный покров (некоторые ядовитые растения, химические растворители и средствах от насекомых-ФОС-фосфорорганическими соединениями (карбофос, дихлофос и др.)),яд в организм проникает через кожу и слизистые поверхности.

При попадании ядовитого вещества на кожу нужно как можно быстрее снять это вещество с поверхности кожи ватным или марлевым тампоном или тряпкой, стараясь не размазывать его на поверхности кожи.

После этого кожу следует хорошо обмыть теплой водой с мылом или слабым раствором питьевой (пищевой) соды, обработать место поражения на коже 5—10%-ным раствором нашатырного спирта.При наличии раны, например ожога, наложите чистую или стерильную влажную повязку. Далее дважды промыть желудок 2%-ным раствором пищевой соды (1 ч. л. соды на 1 стакан воды).

Затем следует выпить 0,5 стакана 2%-ного раствора пищевой соды с добавлением активированного угля или солевое слабительное. Пострадавшему дают выпить крепкий чай. Дождаться прибытия бригады скорой медицинской помощи.

При попадании отравляющего вещества в глаза надо немедленно промыть их струей воды при открытых веках. Промывание должно быть тщательным в течение 20-30 минут, так как даже небольшое количество ядовитого вещества, попавшего в глаза, может вызвать их глубокие поражения. После промывания глаз следует наложить сухую повязку и немедленно обратиться к глазному врачу.

С чего начинать: звонить в «скорую» или оказывать первую помощь?

В любой чрезвычайной ситуации важно сохранять хладнокровие и поступать обдуманно. Для начала рассмотрим общую ситуацию

Алгоритм действий в ЧС, который не только позволит помочь, оказавшемуся в беде, но и не навредить себе, выглядит так:

1. Оценить ситуацию и обеспечить безопасность

Оказавшись на месте происшествия, в первую очередь необходимо определить, что произошло? Есть ли угроза для вас и пострадавших? Сколько пострадавших? Можно ли кого-либо ещё привлечь для оказания помощи?

Осматривая место происшествия, следует обратить внимание на всё, что может угрожать безопасности – вашей и окружающих: оголённые электрические провода, падающие обломки, интенсивное дорожное движение, пожар, дым, вредные испарения, неблагоприятные погодные условия, слишком большая глубина водоёма или быстрое течение

При наличии опасности необходимо её по возможности устранить либо с максимальной осторожностью эвакуировать пострадавшего. Если действовать небезопасно, приближаться к пострадавшему запрещено – это правило

Героизм, который может привести к непоправимым последствиям, не оправдан. Единственное, что можно и нужно делать в таком случае – это вызвать «скорую помощь» и другие экстренные службы

Если действовать небезопасно, приближаться к пострадавшему запрещено – это правило. Героизм, который может привести к непоправимым последствиям, не оправдан. Единственное, что можно и нужно делать в таком случае – это вызвать «скорую помощь» и другие экстренные службы.

2. Осмотреть пострадавшего и оказать первую помощь

Если угрозы для оказания помощи нет, необходимо незамедлительно действовать. Начинать следует с первичного осмотра пострадавшего

Важно максимально точно оценить состояние человека и оказать ту помощь, которая требуется. Непосредственную угрозу для жизни представляют: сильное кровотечение, отсутствие сознания и дыхания

Чтобы понять, в сознании ли пострадавший, первым делом необходимо спросить, нужна ли ему помощь? Если ответа не последовало, то следует слегка сжать кисть пострадавшего либо слегка потрясти его за плечи. Если пострадавший не отвечает на внешние раздражители, то он без сознания. Бессознательное состояние представляет угрозу жизни. Когда человек теряет сознание, мышцы, в том числе мышцы языка расслабляются, и в результате может произойти западение языка, который блокирует дыхательные пути, что приводит к остановке дыхания и последующей остановке сердца.

Чтобы проверить, дышит ли пострадавший, необходимо открыть его дыхательные пути. Для этого необходимо запрокинуть его голову и приподнять подбородок. При таком положении тела язык не будет закрывать дыхательные пути, пропуская воздух в легкие. Однако если есть подозрения, что у потерпевшего травмирована шея, действовать придётся иначе. Открыть дыхательные пути в таком случае можно, выдвинув нижнюю челюсть без запрокидывания головы. Придерживая голову пострадавшего в этом положении, необходимо наклониться к нему так, чтобы видеть движение его грудной клетки, слышать дыхание и ощущать выдох кожей своей щеки. Для того чтобы понять, дышит ли человек, достаточно наблюдать за ним в таком положении 5-10 секунд.

Если у пострадавшего открылось кровотечение, необходимо максимально быстро его остановить. На том, как это сделать, остановимся подробно чуть позже.

3. Вызвать специалистов

Вызывать экстренные службы следует после оказания первой помощи, когда у пострадавшего восстановлено дыхание или остановлено кровотечение. В идеале, пока один человек оказывает помощь, другой в это время должен вызывать специалистов. Кроме того, необходимо назвать ваше точное местонахождение или адрес. Если с этим возникают сложности, следует обозначить ориентиры и по возможности место встречи.

При вызове экстренных служб важно сообщить: характер несчастного случая, количество пострадавших, пол и примерный возраст и состояние пострадавшего. Представьтесь и оставьте свой номер телефона на случай, если у бригады возникнут дополнительные вопросы

Это особенно важно, если ЧП произошло на автостраде или в другом незнакомом месте, где сложно сориентироваться. Номера чрезвычайных служб:

Представьтесь и оставьте свой номер телефона на случай, если у бригады возникнут дополнительные вопросы

Это особенно важно, если ЧП произошло на автостраде или в другом незнакомом месте, где сложно сориентироваться. Номера чрезвычайных служб:

• 101 – пожарная служба;
• 102 – полиция;
• 103 – скорая помощь.

Виды

Существуют следующие разновидности травмирования ног:

• Ушибы. В этом случае отмечается появление болей по всей поверхности, может сформироваться гематома, кожа становится гиперемированной, повышается температура в области поражения.
• Переломы. Для подобного вида травмы свойственно возникновение острой боли после повреждения зона становится синюшной, образуется отек, движения скованные, фаланги на пальцах могут подвергаться деформации.
• Вывихи и растяжения связочной ткани. При таких повреждениях появляется боль во время попытки двигать травмированным участком. Кроме того, формируется отёчность, снижается чувствительность, невозможно опираться на травмированную нижнюю конечность.

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремяДаты2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционной

Травмы по степени тяжести

Повреждения могут быть вызваны различными внешними факторами, и классифицируются не только по видам, но и по степеням тяжести. Существует 3 степени тяжести:

1. Тяжелые травмы. Вызывают ярко выраженное нарушение в здоровье, и приводят к нетрудоспособности на некоторый период (от 30 дней). Тяжелые острые травмы являются показателем для немедленной госпитализации в стационар, для назначения курса лечения.
2. Травмы средней тяжести. Они характеризуются проявлением изменений в организме, которые лишают трудоспособности человека на период от десяти дней до одного месяца.
3. Легкие. Травмы, которые не ведут за собой осложнений, и не лишают человека трудоспособности. К таким травмам относятся незначительные ссадины, поверхностные ранения, легкие ушибы тела и т.д. При поверхностных ранениях нужно оказать первую медицинскую помощь. Иногда острая травма легкой степени требует небольшого курса лечения, который можно осуществить в домашних условиях (до 10 дней).

При обнаружении травмы, необходимо точно определить ее степень тяжести, чтобы оказать необходимую помощь, и если нужно, вызвать бригаду медицинских сотрудников.

Как оказать первую помощь при растяжении

Растяжение — повреждение мягких тканей (связок, мышц, сухожилий, нервов) под влиянием силы, не нарушающей их целости.

• Признаки растяжения: внезапные сильные боли, припухлости, нарушение движений в суставах, кровоизлияние в мягкие ткани. При ощупывании места растяжения проявляется болезненность.
• Первая помощь: обеспечьте пострадавшему покой, туго забинтуйте поврежденный сустав, обеспечьте его неподвижность и уменьшите кровоизлияние. Обратитесь при возможности к врачу-травматологу.
• Пример: при вывихе после движения появляется сильная боль в области пораженного сустава, нарушаются функции конечности (невозможно активно двигаться чаще всего из-за боли, поскольку сустав оказывается как бы разобщенным, а мышцы тянут части сустава в разные стороны, из-за чего раздражаются нервные окончания).

Вынужденное положение конечности и деформация формы сустава способны сразу привлечь внимание при осмотре, но могут быть неочевидны в холодное время года под толстой одеждой. В этом случае необходимо действовать методом исключения от наихудшего варианта:. Сначала убедитесь, что у пострадавшего нет перелома и сопутствующего кровотечения

Если пострадавший в сознании и адекватен, попросите его пошевелить дистальными (дальними) отделами конечности, то есть пальцами (руки, ноги). При переломе движение, скорее всего, будет выполнить невозможно или пострадавший сообщит о сильной боли, сопровождающей движение. При вывихе кость остается целой и движение в мелких дистальных суставах не будет вызывать вышеуказанных симптомов

Сначала убедитесь, что у пострадавшего нет перелома и сопутствующего кровотечения. Если пострадавший в сознании и адекватен, попросите его пошевелить дистальными (дальними) отделами конечности, то есть пальцами (руки, ноги). При переломе движение, скорее всего, будет выполнить невозможно или пострадавший сообщит о сильной боли, сопровождающей движение. При вывихе кость остается целой и движение в мелких дистальных суставах не будет вызывать вышеуказанных симптомов.

Смещение суставной головки с запустеванием суставной капсулы и пружинящая фиксация конечности при ее нормальном положении также относятся к специфическим признакам вывиха. Первая помощь в этой ситуации:

оценить ситуацию и обеспечить безопасные условия для оказания помощи, вызвать скорую помощь, зафиксировать поврежденную конечность в том положении, в котором она оказалась после вывиха, придать конечности возвышенное положение. Зафиксируйте конечности повязкой или повесьте ее на косынке. При вывихах суставов нижней конечности пострадавшего надо доставить в лечебное учреждение в лежачем положении (на носилках) с подкладыванием под конечность подушек, ее фиксацией.

Ранения: виды и первая медицинская помощь

Ранения принято делить на сквозные и слепые. В первом случае предмет, наносивший ранения, проходит сквозь кожу и ткани, а потом выходит наружу.

При слепых ранения, предмет, который нанес его, остается внутри организма. Также ранение может быть касательным, оно оставляет характерный желобок.

Чем опасны ранения и на что следует обратить внимание человеку, который оказывает первую медицинскую помощь пострадавшему? Если не принимать во внимание повреждение внутренних органов, с которыми вы ничего не сможете сделать без квалифицированной медицинской помощи, наиболее опасными для пострадавшего являются кровотечение и болевой шок. Шок – это следствие обширного повреждения мягких тканей и перелома костей

Если при ранении человек долгое время не получает адекватную медицинскую помощь, то данное повреждение приводит к развитию столбняка и газовой гангрены.

Теперь следует подробно рассказать об этапах оказания первой мед. помощи при ранении.

Остановка кровотечения

Кровопотеря – это наибольшая опасность, которая угрожает человеку, получившему серьезное и глубокое ранение. При ранении у пострадавшего может наблюдаться венозное, артериальное или капиллярное кровотечение. Первая мед. помощь зависит от вида кровотечения. Капиллярное кровотечение не очень опасно, оно быстро прекращается. Кровопотеря минимальна. Более опасно венозное кровотечение, оно весьма обильно, кровь темно-красного цвета, она равномерно изливается из раны. Наибольшую опасность представляет артериальное кровотечение, при котором кровь выходит наружу под большим давлением. Она ярко-алого цвета.

Любой вид кровотечения следует прерывать на месте ранения, это является одной из приоритетных задач при оказании первой мед. помощи.

Существуют особые точки на теле, нажав на которые можно передавить артерию и устранить самое опасное кровотечение. Однако это только временная мера, чтобы остановить кровотечение на длительное время, следует наложить тугую повязку. Для остановки артериального кровотечения на конечностях применяются тугие резиновые жгуты, которые имеются в любой аптечке. Если жгута нет под рукой, то можно использовать плотную ткань, ремень, веревку.

Ее необходимо обвязать вокруг конечности, продеть в нее палку или любой прочный прут и сильно закрутить. Под жгут и под закрутку нужно подложить повязку. При правильном наложении жгута пульс пострадавшего ниже перетяжки сосуда не должен прощупываться.

Болевой шок

Еще одним аспектом, на который следует обратить внимание во время оказания первой мед. помощи, является болевой шок

В случае серьезного ранения со значительным повреждением мягких тканей и переломами костей необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство.

Также рану следует обработать антисептиком, наложить стерильную повязку и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если есть возможность, то пострадавшего лучше не беспокоить, ему нужно обеспечить полный покой. Так вы гарантировано не причините ему большего вреда.

При тяжелых повреждениях внутренних органов, нанесенных ранением, помочь пострадавшему смогут только в мед. учреждении. Там же смогут окончательно остановить кровотечение.

Первая помощь при переломах

Одним из наиболее распространенных видов механической травмы является перелом кости. Переломы случаются в результате падений, ударов, при резких движениях. Переломы могут быть как закрытыми, так и открытыми. При закрытом переломе кожные покровы не нарушаются, а при открытом обломки кости могут выходить из раны.

Однако даже если поломанная кость не видна, определить перелом довольно просто: конечность приобретает неестественный вид, она изогнута под нетипичным углом, пострадавший чувствует сильную боль и не может использовать конечность. При открытом переломе есть рана, часто в ней видна кость.

Основной помощью, которую можно оказать пострадавшему, заключается в иммобилизации конечности, в облегчении боли, а также в предотвращении попадания инфекции в рану.

https://youtube.com/watch?v=KHdI9wZeCLc

Иммобилизация проводится с помощью наложения шины на место перелома или же конечность фиксируется к туловищу. Если под рукой нет бинта, можно воспользоваться подручными материалами. Сложнее всего наложить шину при переломе бедренной кости. Необходимо зафиксировать три сустава: бедренный, коленный и голеностопный. При переломе нижней челюсти лучше всего подвязать ее к верхней.

Следует помнить, что при переломах человек испытывает сильную боль. Чтобы облегчить ее, пострадавшему следует предложить обезболивающее. После проведения первой помощи пострадавшему, следует доставить его в лечебное учреждение.

Ушибы – это еще один вид внешнего механического повреждения, однако по степени тяжести эта травма значительно уступает переломам. Ушиб – это повреждение мягких тканей без перелома костей. Ушиб также может быть весьма болезненным и вызывать обширные кровоизлияния.

Сразу после повреждения на месте ушиба чувствуется сильная боль, появляется припухлость. Через некоторое время на ушибленном месте может появиться синяк. Для устранения последствий ушиба нужно время и максимальный покой для поврежденного места. Чтобы ускорить выздоровление сразу после повреждения нужно прикладывать к поврежденному месту холод.

Еще одним видом механических повреждений является вывих. Вывих – это взаимное смещение костей, которые образуют один сустав. При вывихе конечность часто находится в ненормальном положении, а на месте сустава пациент чувствует острую боль.

Ранение в спину

При ранениях задней части грудной клетки возможно повреждение легких, что выявляется при рентгенографии. Рана в центральной части спины может проходить через позвоночник с рассечением спинного мозга. При этом наблюдается паралич и онемение тела ниже уровня повреждения.

Иногда наблюдается вытекание цереброспинальной жидкости, окружающей спинной мозг, в рану.

Проникновение инфекции через рану может приводить к развитию менингита, поэтому ранения тканей, окружающих спинной мозг, должны быть немедленно закрыты.

Повреждение нервных корешков, проходящих между позвонками, приводит к параличу мышц, иннервируемых этими нервами. По возможности нерв должен быть восстановлен.

Немедленное наложение швов на колото-резаную рану нельзя, это сопровождается скоплением крови под кожей. Часто ножевые раны оставляют открытыми на один день, чтобы обеспечить дренаж.

К резаным относятся раны, полученные в результате прямого или косого действия острых режущих предметов – таких, как ножи, ножницы, клинки, мечи и многое другое. Резаная рана характеризуется ровными краями.

Как оказать первую помощь при кровотечении

Для начала визуально определите вид кровотечения: артериальное, венозное или капиллярное. Любое из них потенциально опасно для жизни.

Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий (крупные пульсирующие трубки различного диаметра, кровь по которым проходит от сердца к органам и тканям под высоким давлением), наиболее опасно.

• Признаки: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.
• Первая помощь: прижмите пальцами кровоточащий сосуд или наложите жгут (выше места ранения, поскольку направление тока крови — от центра к периферии; летом жгут держат до 1,5 часов, зимой — до 40 минут (ставьте секундомер на смартфоне тотчас после наложения жгута). Когда истечет это время и будете перекладывать жгут, применяйте пальцевое прижатие в ране или на протяжении (см. далее).

Придайте кровоточащей области приподнятое положение, наложите чистую давящую повязку, максимально согните конечность в суставе. Прижимайте сосуды выше раны в определенных анатомических точках — там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и его можно прижать к подлежащей кости (прижатие на протяжении).

Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук, выстроенными в одну линию.

Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию.

Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка).

При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5–10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности):

• на это время пальцами прижмите поврежденный сосуд. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5–2 раза по сравнению с предыдущей.
• Жгут должен лежать так, чтобы он был виден. Пострадавшего с наложенным жгутом немедленно направьте в лечебное учреждение.

Венозное кровотечение возникает при повреждении стенок вен и отличается тем, что из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.

Первая помощь: придать приподнятое положение конечности, наложить давящую повязку, максимально согнуть конечности в суставе. При сильном венозном кровотечении прижмите поврежденный сосуд к кости на 5–8 см ниже раны. При выраженном кровотечении из вен нижних конечностей существует реальная опасность эмболии (попадания воздуха, частиц жира/ткани в вену и заноса их в легкие, головной мозг и т.п.), поэтому следует немедленно наложить на рану давящую повязку.

Капиллярное кровотечение — следствие повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров), кровоточит вся раневая поверхность.

Первая помощь: наложите давящую повязку. На кровоточащий участок наложите бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок.

Наиболее частыми причинами внутреннего кровотечения являются дорожно-транспортные происшествия (удар водителя грудью и животом об рулевое колесо, наезд на пешехода — в результате происходит разрыв внутренних органов, например селезенки, печени, в более редких случаях почки, поджелудочной железы). Эти состояния относятся к угрожающим жизни.

Заподозрить внутреннее кровотечение можно, если известны обстоятельства происшествия и пострадавший сначала возбужден, затем становится заторможенным, бледным. Может выделяться холодный липкий пот, дыхание может стать частым и поверхностным.

Действия при внутреннем кровотечении:

• максимально быстро вызвать скорую помощь;
• оценить ситуацию и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;
• создать больному или пострадавшему полный покой;
• положить на область предполагаемого источника кровотечения холод (пузырь со льдом или снегом, холодной водой);
• возможно положить пострадавшего на спину с приподнятыми ногами для улучшения кровоснабжения головного мозга.

Как происходит повреждение

Прежде чем объяснить, как лечить пулевое ранение, мы должны немного поближе взглянуть на то, как повреждение происходит в первую очередь. Сначала давайте посмотрим, как выглядит пуля. Это небольшой корпус, в котором находится зарядный порошок. Когда человек стреляет из пули, он летит с невероятной скоростью (около 1500 метров в секунду), скорость варьируется и зависит от реальной пули, ее веса и оружия, из которого он был выпущен.

Когда пуля достигает цели, пороховой заряд взрывается и повреждает все, что находится рядом. Обычно верхняя часть тела (голова и брюшная полость) являются наиболее уязвимыми, и при попадании пули человек может понести быструю потерю крови и серьезное повреждение внутренних и жизненно важных органов.

Давайте еще подробнее рассмотрим, какой ущерб может нанести пуля. Когда пуля проникает в тело, она начинает разрывать ткани, мышцы и другие структуры тела вдоль своей траектории. Некоторые неэластичные ткани, такие как мозг, могут страдать больше, поскольку они не могут регрессировать, как и другие ткани (например, кожа). Обычно а и # 8216; В поврежденном месте появляется полость, которую невозможно починить, и рана открывается к инфекции и высокому риску кровопотери. В некоторых случаях пуля может проникнуть в тело с одной стороны и оставить его с другой, что может привести к дальнейшему прогрессированию кровопотери.

Результат от пулевого ранения может быть другим, но большинство травм следующие:

• Сильное кровотечение / кровопотеря
• Повреждения жизненно важных органов.
• Сломанные кости
• инфекция
• паралич
• смерть

В общем, хирургическое вмешательство необходимо для удаления частей от пули, и, если есть сломанные кости, части костей также должны быть удалены, поскольку они могут серьезно повредить близлежащие ткани или органы. Кроме того, рана должна быть вымыта, продезинфицирована и зашита.

Первая помощь при травме ноги: общие правила

Травматизм нижних конечностей – довольно частое явление. Экстренная помощь при повреждении ноги подразумевает расположение потерпевшего в позу лёжа, причем на пораженную конечность накладывается шина, либо, при её отсутствии, нужно зафиксировать обе ноги вместе и создать условия для полного покоя.

Затем следует действовать в такой последовательности:

1. С травмированной части тела нужно снять одежду либо обувь, потерпевшего расположить на ровной поверхности, создать условия для удобства поврежденной конечности.
2. При переломе проводится непременно иммобилизация. Травмированная нога обездвиживается посредством накладывания шины либо иного подручного предмета, в крайнем случае, нужно закрепить сломанную конечность к неповрежденной.
3. Если получен открытый перелом, немаловажным является предотвращение инфицирования раны. Для этого её надо обработать посредством антисептика с последующим наложением стерильной повязки.
4. Если пострадавший потерял сознание, пульс не прощупывается, следует прибегнуть к проведению мероприятий по возвращению пациента к жизни. Когда пульсация ощущается, а человек находится в бессознательном состоянии, необходимо привести его в себя.
5. При интенсивном болевом синдроме разрешено напоить потерпевшего болеутоляющими медикаментами: Анальгином, Кетановом или Нурофеном.

Подобные правила оказания доврачебной помощи при травме ноги обязан знать любой человек, это поможет ослабить страдания потерпевшего до того момента, когда приедет неотложка.

Внутренние повреждения

Внутреннее кровотечение – самый опасный вид повреждений, так как его сложно сразу распознать, следовательно, и помочь пострадавшему можно не успеть.

Признаки внутреннего кровотечения не всегда явно выражены, поэтому приходится учитывать второстепенные симптомы:

• Сильная слабость;
• Озноб, повышенное отделение холодного пота;
• Головокружение, которое может закончиться потерей сознания;
• Нарушение работы органов дыхательной системы;
• Живот становится твердым, больной сворачивается «в клубок».

Первая помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующих действиях:

1. Немедленный вызов медицинских работников;
2. Холод на живот.

Нужно обратить внимание на то, чего категорически нельзя делать при внутренних повреждениях:

• Нельзя давать пострадавшему пить и кушать;
• Запрещены любые лекарственные средства до того, как подоспеет пмп.

При послеродовом кровотечении существует опасность инфекционных осложнений, поэтому при сильных кровяных выделениях из влагалища необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

До того, как пациентку осмотрят медики, ее нужно уложить на ровную поверхность, слегка приподняв ноги. Можно использовать холод в области живота, а вот принимать ванную или другие процедуры, сопряженные с повышенными температурами, нельзя

Важно пить как можно больше жидкости

Другие повреждения

Травмы и ушибы не всегда сопровождаются кровопотерей. Однако они способны вызвать серьезные последствия для здоровья человека, вплоть до внутренних кровотечений и сотрясений мозга.

Первая помощь при ушибах заключается в распознавании причины и места локализации травмы. Если он не сильный, просто обеспечьте пострадавшему покой до приезда медиков. В случае выделений крови, спутанности сознания, подозрения на внутреннее кровотечение помощь при травмах оказывается согласно приведенным выше рекомендациям.

Если начались кровянистые выделения из уха, больному требуется срочная госпитализация, независимо от причин, которые их вызвали.

Первая помощь при кровотечении из уха состоит в выполнении следующих действий:

• Посадите больного так, чтобы наклон головы позволял крови свободно вытекать;
• На ухо накладывают бинт так, чтобы ушная раковина оставалась открытой;
• Если в ухо попал инородный предмет, доставать его самостоятельно нельзя;
• При сильных кровотечениях на повязку накладывают лед;
• Ожидайте приезда медицинских работников.